Доктор Хелп

Болезни

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Зоб

Зоб - увеличение щитовидной железы. Изменение размеров железы может быть как симметричным, так и односторонним, часто происходит увеличение не всего органа, а лишь более или менее небольших участков. Эндокринная функция может снижаться либо повышаться, в зависимости от морфологических изменений.

Зоб диффузный токсический (базедова болезнь) - аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением тиреостимулирующих антител и , как следствие, диффузным увеличением щитовидной железы и гипертиреозом. Преобладающий возраст 20-50 лет. Преобладающий пол - женщины (3:1).

Различают 3 основных варианта диффузного зоба: - гиперплазия в сочетании слимфоидной инфильтрацией (классический вариант) - гиперплазия без лимфоидной инфильтрации встречается приемущественно в молодом возрасте - коллоидный пролиферирующий зоб.

Зоб узловой токсический - гипертиреоз вследствие автономно функционирующей аденомы щитовидной железы в виде одного или нескольких узелков. Функция остальных участков железы подавлена низким уровнем ТТГ вследствие высоких уровней тиреоидных гормонов. Эти участки выявляют по способности накапливать радиоактивный йод после инъекции ТТГ. Возможно наличие одновре менно нескольких узлов, каждый из которых необходимо тщательно исследовать из-за опасности развития злокачественной опухоли.  Преобладающий возраст - пожилой.

Зоб эндемический - заболевание, поражающее население определённых географических районав с недостаточностью йода в окружающей среде и проявляющееся прогрессирующим увеличением щитовидной железы.

Зоб эпидемический - эндемический зоб, частота появления которого значительно увеличена среди определённых групп населения.


Лечение зоба

Зоб диффузный токсический. Диета: достатончое содержание белков, жиров и углеводов; восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция); ограничивают в употреблении крепкого чая, кофе, шоколада, пряностей.

Оперативное лечение предпочтительно при большом зобе и тяжелом течении заболевания, а также у больных, отказывающихся от приёма антитиреоидных препаратов.

Зоб узловой токсический. Диета такая же как и при зобе диффузном токсическом. Применяется метод лечения радиоктивным йодом.

Зоб эндемический. Лечение консервативное (препараты йода и тиреоидноых гормонов) и хирургическое при большом либо узловом зобе (субтотальная резекция щитовидной железы). Также при функциональной автономии эффективно лечение радиоактивным йодом.

Диета: увеличение содержания белков и ограничение жиров и углеводов (главным образом, легкоусвояемых - мёд, варенье, сахар, мучные изделия).